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支气管镜介入的术前准备及术后护理

市三院呼吸与危重症医学科从2017年开始开展支气管镜检查和治疗手术,目前,通过支气管镜介入可完成高频电凝切除术、氩等离子体凝固术、冷冻、支架置入和球囊扩张气道成型术等,为气管、支气管内肿瘤、炎症、狭窄、异物等疾患的病人提供了痛苦小、安全性大的治疗和处理方案。

下面,小编就给大家介绍一下有关支气管镜介入的术前准备及术后护理的知识:

支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一,它对于气管-支气管病变、肺部占位,尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管-支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。电子支气管镜检查由于管径细、可弯曲、易插入支气管及亚段支气管,可视范围广,照明好,手术视野清晰,患者痛苦少,操作简便、安全、创伤小的特点在临床上广泛应用。然而,充分做好术前护理工作,给予良好的术中术后护理是十分必要的,可以减少患者心理和身体的应激反应,降低并发症发生率。

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术前准备

认真核对患者信息及支气管镜检查的禁忌证,如: 有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗死、严重心律失常、严重心功能不全、一般情况差、极度衰弱不能耐受检查者等患者应及时报告给医生,需暂缓检查。术前要求患者禁食、禁饮4h,因插管时咽喉部受到刺激导致患者易出现恶心、呕吐现象,如误吸呕吐物至气管,可引起窒息。指导患者进行雾化吸入。患者术前对检查会产生恐惧心理,顾虑重重,这时需要对患者及家属进行耐心、细致的解释,进行心理疏导,讲解支气管镜检查的优点及安全性。帮助患者消除其紧张心理,对护理人员产生信任及依赖感,才能保证以最佳心态配合检查顺利进行。在整个检查过程中,患者会产生紧张焦虑感,甚至情绪失控出现逆反行为,这时要积极给予安慰,稳定患者不安的情绪,增强其自信心,帮助患者放松身体,使检查能顺利进行。术中应严密观察患者面色、意识、呼吸、心率、血氧饱和度、口腔内分泌物等。

术后护理

(1)支气管镜检查完毕后应让患者继续在检查室休息10~20min,如无特殊不适可协助患者回病房,并交代患者如出现异常情况应及时报告医护人员。

(2)交代患者检查术后禁食禁饮2h,因为咽喉部麻醉后患者的吞咽反射减弱,易使食物误入气管造成误吸,并指导患者检查后的第一餐以半流质少辛辣刺激性饮食。

(3)检查完毕后密切观察患者的病情变化,主要是呼吸频率、节律的变化和口唇的颜色,及时发现各种并发症,以便及时处理。

(4)指导患者少说话,并适当的休息,1周内不要做较用力的动作,不可用力咳嗽咳痰,以防引起肺部的出血,并向患者说明术后可能出现鼻腔及咽部的不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等,休息后可以逐渐好转。

(5)行肺部活检术后出现少量的咯血属正常现象,表现为痰中带血或少量的血痰,其原因是因为检查中支气管黏膜擦伤,活检或细胞刷刷检时损伤黏膜,这种情况一般不必特殊处理,1~3天可以自行愈合,如一旦出现大咯血,应立即报告医生,及时治疗抢救,并采取有效的护理措施。

细致的护理及良好的配合是支气管镜检查顺利进行的关键,因此,在整个检查过程中,做好患者的心理护理和健康指导工作非常重要,只有耐心细致地作好患者的健康指导,调动患者的主观能动性,才能使之积极地更好地配合检查。护理人员要在检查中密切配合医生的操作,术前术后严密观察病情变化,做好病史询问、呼吸指导、心理护理,以提高支气管镜检查的成功率。

联系方式:

呼吸与危重症医学科咨询电话:0871-63511681

气管镜预约电话:0871-63343244

 


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